近日，经护理部领导推荐，认真阅读了《唤醒护理》一书，很有感触。她不是教科书，却有着教科书的精髓；她不是制度规范，却是制度规范的标准和依据；她不能被生搬硬套，而应理解后再去创造。
不知不觉在急诊科已经有一年多了，学到的不仅仅只是规章制度，不仅仅只是专业知识规范操作，学的到的还有为人处世。想起实习的时候，每天就是简简单单的配药打针，并没有学习过多的专业专科知识，实习八个月连留置针的操作都不会，也不会意识到三查八对核心制度的重要性，对于突发的紧急情况也只是手忙脚乱，面对病人的询问更是支支吾吾，来到急诊科近半年的时间，才知道以前学到的连皮毛都算不上吧。
最开始来急诊科在输液室上班，才知道远远不是打针配药这么简单，从最基本的各种药物皮试液的配置，到小儿输液药物的各种给药量的'计算，从陌生到熟悉，从最初的不敢上手到现在得心应手，以前可以上手的都是成人输液，在老师的教导和鼓励下，从正确进针的手法开始，慢慢的尝试一些儿童的输液，谢谢老师不厌其烦一遍又一遍悉心的指导。
后来轮转到急诊抢救班跟班。在护士长和带教老师的指导下，从以前只懂得一个留置针的封管冲管，到现在可以自己动手去穿刺。还清楚地记得第一次留置针穿刺成功的情景，患者是一个七十几岁的老爷爷，血管的弹性也不是特别好，记得当时在排空气的时候出了一手心的汗，我尽量让自己平静下来，扎好止血带后，想起老师教的如何选血管如何使用留置针推送针芯，就这样，成功穿刺了职业生涯的第一个留置针，感觉是比较顺利的，当时也是如释重负。
医院建立了“胸痛中心”以后，真的是受益匪浅，以前只是简简单单的知晓心电图机的操作方法，简简单单的知晓“心脏病”这个统称，后来老师耐心的教导下，才知道“急性ST段抬高型心肌梗死”的病人是随时可能出现生命危险，知晓了如何将“心脏病”这个统称细化，遇到“急性ST段抬高型心梗”的病人如何处理，从畏畏缩缩到现在可以得心应手，记得接到第一个这类型的病人后，记住老师教会的，在患者的左臂建立了静脉通道，根据医嘱给予了一包准备好的药嚼服并行心电监护随时监测患者的生命体征的情况，在医生与家属的谈话下，同意了手术，直接把病人送到了导管室，病人做了急诊PCI，手术非常成功，悬着的一颗心也放了下来。记得还有次出诊，也是接到电话说是胸痛的病人，急救团队来到当地卫生院，患者主诉前胸和后背疼痛厉害，当时第一反应想起老师说的主动脉夹层的一个疼痛的症状，准备给病人做心电图的时候，发现患者腰部有类似疱疹一样的疹子，记得老师讲过要区分带状疱疹与主动脉夹层，快速给患者做了心电图以后将患者送到了医院，过后查看了患者的住院记录，确实是一个带状疱疹，这个时候真正体会到什么是学以致用，真正体会到了不断的学习、不断成长的含义。
在急诊科，我学习到的不仅仅只是专业上面的知识，还有为人处世，现在医患关系变得越来越紧张，医院提倡人本位护理，我一直记得护士长说过的一句话，任何时候都要换位思考，记得护士长用一个洗胃的病人作比方，一个指头粗的胃管从你的鼻子里面进去，有时候病人不太配合我们就不太耐烦，设身处地换位思考，那么粗的胃管进去了病人是有多难受才会那样挣扎，有时候说病人不理解护士，其实不是所有的病人所有的家属都是不讲道理的，一直牢记护士长的这句话“学会换位思考”，有时候安抚病人的心灵比治愈病人的伤口其实更容易换来人心。
“爱在左，同情在右，走在生命路的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得香花烂漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得疼痛，有泪可落，却不是悲凉。”读到冰心的这段话，很感动。如果通过我们的努力，可以让病痛者减轻痛苦，点燃生命的希望，让生命在最后的完结时刻，能够有尊严安详地离去，我感到所从事的护理事业的伟大和崇高，也明白了护理事业的真正本质，那就是维护生命尊严，守护生命，关爱生命。
最后，我想说，《唤醒护理》就像一位和蔼的老师，她耐心的教会我如何与病人相处，逐步的让我领会到只有发自内心的主动为病人服务，才能使我们和病人都快乐，才能真正提高护理质量。我体会到，《唤醒护理》就像是引领着我不断前进的启明星。我相信，有了她的陪伴，我会成长的更好！让我们在《唤醒护理》核心精髓的指引下，快乐工作，安全工作，用心工作……
“以人为本”，这个我们一直挂在嘴边上的词语，却没有真正理解和落实到行动中去。书中明确指出了我们要尊重患者，关注病人看病时身体和心理的感受，尽快解决患者的痛苦，将患者作为一个整体的人来治疗、来护理，从情感、功能、心理等多方面来满足患者需要，关注人、关心人、重视人的个性，真正做到把人当做人来对待，而不是疾病的附属躯体。只关注了疾病，忽视了病人本身的感受，忽视了病人对疾病的认识和期望，没有很好的沟通，所以才会有患者对当下医疗和护理工作不满意，导致越来越多的纠纷发生。
一、首先要转变我们的观念。
生活护理实质是专业的照护，焦点是判断病人的生活自理能力，并观察病人的身心的情况。我们可以通过生活护理去发现病人的病情变化，可以通过生活护理为病人带来舒适感、安心感、被关怀感。所以我们应该转变护理理念，从细节做起，变被动服务为主动服务，变主动服务为感动服务。
二、必须熟练掌握各项专业技术，扎实专业知识。
随着人民的生活水平的提高及全国医保的实施，医疗事业也不断发展，同时也面临很大的压力与挑战。近几年，护理队伍注入很多新生力量，但这些新生力量缺乏临床工作经验，工作中经常出现被患者“闻到”的局面。这样我们工作的满意度就会降低。只有做好护士各种基础知识、专业知识、沟通技巧、法律法规等知识的培训，让护士在护理工作中做到心中有数，可以对病情做出快速的判断，以免延误病情。
三、护理工作要主动、细心、有责任心。
就每天的午后测量生命体征来说，询问病人24小时有无解大便，有些护理是这样，没解就记“0”，解了三次就记“3”。但有些护理就不一样，没解过的患者，就多询问几句“几天没解了，吃得多不多，活动情况怎么样”，解了3次就问“解出来的怎么样，稀还是不稀，颜色怎么样，吃了些什么东西”。这两种工作态度就不一样，通过询问可以了解病人的排泄情况，甚至其他情况。
四、指导患者正确参与护理。
护理不仅是患病的人，还针对亚健康和健康的人，在我们感染科，定期复查乙肝病毒量是非常重要的，正确指导患者对疾病有正确的了解，对他们进行健康宣教，这样可以有效的预防某些疾病或尽早地发现疾病，这也是我们作为护士的一个职责。
五、护理要动态化。
动态，其实是贯穿护理工作的始终。真正的护理，从健康到疾病，从疾病到恢复健康，及之后的健康跟踪，这其中就是一个动态的过程。责任护士要做到一旦护理一个病人，就要成为病人的朋友，时时事事为朋友的健康负责，才是我们护士的职责。
六、“以病人为中心”的护理。
以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都把病人放在首位，人本位护理相较于病本位护理更加注重了病人的情感、心理、生理、身体的功能恢复对病人的影响。我们在为病人提供治疗的时候要密切观察病人的情感、心理上的变化。
“优质护理”包含了心理护理、治疗处理、生活护理、教育指导。这种护理模式完美的诠释了“爱心、耐心、责任心、细心”。
为此，一名优秀的护士，首先要能站在病人的立场，学会为他们着想、关心、体贴病人，用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛。利用自己的知识，帮助解决病人心中的疑虑，提高自己在病人心中的位置，让病人相信你可以协助医生治疗他们的病，得到尊重，从而也就减少了不必要的医疗纠纷。
_以人为本_，这个我们一直挂在嘴边的词语，却没有真正理解和落实到行动中，书中明确指出了我们要尊重患者，关注病人看病时身体和心理的感受，尽快解决患者的痛苦，将患者作为一个整体的人来治疗，来护理，从情感、功能、心理等多方面来满足患者需要，关注人、关心人，重视人的个性，真正做到把人当做人，而不是疾病的附属躯体。只关注了疾病，忽视病人本身的感受，忽视了病人对疾病的认识和期望，没有很好的沟通，所以才会有患者对当下医疗和护理的不满意和越来越多的纠纷发生。
1、首先要转变我们的护理观念
生活护理实质是专业的照护，焦点是判断病人的生活自理能力，并要观察病人身心情况。我们可以通过生活护理去发现病人的病情变化，可以通过生活护理为病人带来舒适感、安心感、被关怀感。所以我们应该转变护理理念，从细节做起，变被动服务为主动服务，变主动服务为感动服务。
2、必须熟练掌握各项专业技术，扎实专业知识，让患者信得过
随着人民的生活水平的提高及全国医保的实施，医疗事业也不断发展，同时也面临很大的压力与挑战。近几年，护理队伍注入很多新生力量，但这些新生力量缺乏临床工作经验，工作中经常出现被患者_闻倒_的局面。这样我们的患者对我们的信任度就大大降低，对我们工作的满意度就会降低。只有做好护士的各种基础知识、专科知识、沟通技巧、法律法规等知识的培训，让护士在护理工作中做到心中有数，可以对病情做出快速判断，避免延误病情。
3、护理工作要主动，细心，有责任
就拿每天午后测量生命体征来说，询问病人24小时有无解大便。有些护理是这样的：没解过就记_O_，解3次就记_3_。但有些护士就不一样，没解过的患者，就多问几句：几天没解了，吃的多不多，活动情况怎么样。解了3次就问：解出来怎么样的。稀还是不稀，颜色怎么样，吃了些什么东西。这两种工作态度就不一样，通过询问可以了解患者的排泄情况，甚至其他情况。
4、指导患者正确的参与护理
护理不仅对于患病的人，还针对亚健康和健康的人。在我们五官科，对于术后的定期复查就显得非常重要，正确有效的专业指导与宣教能让患者减少不必要的痛苦，预防并发症的发生。对于亚健康和健康的人，我们要指导他们如何对自己的健康进行管理。对他们进行健康宣教，这样可以有效的预防某些疾病或尽早地发现疾病，这其实也是我们护士的一个职责。
5、护理要动态
动态，其实贯穿护理工作的始终。真正的护理，从健康到疾病，从疾病到恢复健康，及之后的健康跟踪，这其中就是一个动态的过程。责任护士要做到一旦护理一个病人，就要成为永久的朋友，时时、事事为朋友的健康负责，才是我们护士的职责。
总之，我们作为一名护士，做好本职工作，尽心为病人考虑，以人为本，努力做到优质护理
当医院推荐我们读这本《唤醒护理》时，我就一口气读完了它。其实一开始是抱着好奇心去翻阅它。作为一名骨科护士，心想着一名骨科医生写了一本护理方面的书，他会写些什么呢？于是打算随便翻看几页，结果却翻完了最后一页。
合上书的时候，我的心情很沉重。这本书给我的感触还是颇深的。护理人员数量不足，过度治疗占用时间，专业技能差强人意，护士积极性受挫，医护配合被动机械，护理排班粗放僵化，护理收费远低成本……这就是现在的护理现状，确实存在很多问题。要想改善达到理想化的程度或许还需要一个漫长的过程，但在如此现状下，我想我们自己还是可以做些什么去有所改变的。
虽然现在过度的治疗花费了我们护士大量的工作时间，我们分身无术，但我们还是可以在有限的时间尽可能多的为病人做些什么。在治疗操作的时候，顺带多和病人沟通，细心地多观察病人。
上个月有个80多岁的老太太，由于基础疾病多，精神状况很差，不会言语，表情淡漠，四肢略僵硬。因为她不会交流，所以其他护士进去给她进行护理操作的时候都只和她家属沟通，不与老太太讲话。但我每次进行护理操作时都还是把她和其他正常病人一样对待，和她进行沟通。会先喊她一声“婆婆”，给她一个微笑，告诉她“婆婆，我给你打针了哦”“婆婆，我们翻下身吧”。有时也会握握她的手，顺顺她的头发。后来，她每次见到我就会主动对我微笑了，还会颤抖着手伸出来主动和我握手。她的家属跟我说：“张护士你最有礼貌了，我妈妈特喜欢你，平常都没有表情的，只有看到你她会笑。”这时，我深深体会到一句话：付出总是会有回报的。
是的，我们站在病人的角度进行护理，以病人需求为向导，多为病人想一想，唤醒我们的责任心，唤醒我们的职业，唤醒我们与病人之间的真情。也许，医患关系就会更和谐了。
张中南教授在《唤醒护理》一书中写到“重临床，就是促进护理工作‘贴近患者、贴近临床、贴近社会’，使护士运用专业知识完成对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等各项护理任务，在为患者提供全程、全面、主动、专业、人性化的护理服务中，保证患者安全和医疗质量，促进患者尽快康复，从而实现自身的专业价值和社会价值。”
这让我想到9月12日，宏伟分院的护理大查房。护理人员通过护理专业知识考核后，来到患者床边，学习专业的检查和健康指导。培训中，王燕护士长亲自示范了如何为慢性胃炎患者进行触诊和按摩腹部，宏伟分院的护士姐妹们也通过回答问题的方式对慢性胃炎的病因、临床表现、健康指导、分类等等进行了解答，并用通俗易懂的语言以拉家常的方式跟患者进行了交流。王燕护士长总结的慢性胃炎患者的五字饮食方法，“温、软、淡、素、鲜”让我们受益匪浅，肖瑞护士长总结的用药指导和出院后的注意事项，也使我们收获颇多。在轻松愉快的氛围中，这次受到了患者高度配合以及肯定的大查房结束了。
这次的护理大查房，正是运用了张教授的专业结合人性化护理，健康指导结合实践操作，不仅让我们年轻的护士学到了知识，更让患者真正体会到了优质护理服务。感谢护理部喻英主任、王燕护士长、肖瑞护士长、刘丹护士长及刘巧对宏伟分院护理工作的指导和帮助，使我们发现了现工作中存在的不足，今后我们会更加努力，争创优质护理先进集体。
近日经院领导推荐，来认真翻看《唤醒护理》，很有感触，她不是教科书，却有着教科书的精髓；她不是制度规范，却是制度规范的标准和依据；她不能被生搬硬套，而应理解后再去创造。
此书主要讲人本位整体护理，显著改善疗效、安全、效益和医患关系，能确保优质护理真正落地。目的就是帮助我们在实施优质护理的过程知道做什么，懂得为什么，掌握怎么做。本书对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理。_近几年推行优质护理服务，就是旨在推行以人为本的责任制整体护理。
认真贯彻人本位整体护理能看到明显的成效：我们在操作的过程中实施病情观察、教育指导、心理护理等整体护理流程；依靠证据评估来确保医疗安全和防止康复延迟；通过计时评质的绩效考核调动了我们的积极性，提升了专业化水平，提高了工作效率；再加上运用科学的弹性排班法，有效地缓解了人力资源的不足。良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键。我们的护理工作要求做到五点：仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神，拉近了与患者的距离，增加了理解和包容，为沟通架起了一座稳固的桥梁。
我们烧伤科本身就是优质护理病房，每天早上7：30，我们会面带微笑准时来到病房，为每一位患者及家属带来最真挚的问候，整理床单元，打好开水。帮班护士6：00就会来到病房，为生活不能自理的患者漱口、洗脸、喂饭。对生活半自理或完全不能自理的病人我们协助他们翻身、拍背、功能锻炼，并认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者配合；对生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育。上午是治疗最繁忙的时候，大家迈着轻盈的步伐，穿梭在病房内，主动及时地为患者提供护理服务，杜绝了呼叫加液。病床前，亲情称呼：爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、老师等让患者倍感亲切。在病床前，或开心交谈、或作细心疾病指导、或给予体贴的梳头、修剪指甲、理须等，一切都是那么自然。护患之间少了隔阂，多了份亲切和理解。下午，我们会根据级别护理要求，为卧床病人擦洗，及时主动的解决他们各项护理生活问题。真真把护士还给病人，让病人、社会和自己满意。见到病人真诚的笑容时，作为科室的一员我感受颇多。
前些日子看了电视剧《心术》，电视剧中一些医疗纠纷均源于患者对医护人员的隔阂感、距离感、不安全感，对病情、疾病知识的不了解。很多时候，觉得那患者无理取闹，懂么不懂乱说一通，后来反过来想，这不正是我们要去告知他的吗？是我们的一些宣教工作做得不够，关心病人不够，从而使患者产生不安全感、距离感。当我们有更多的时间投入到接触病人、巡视患者及健康教育工作中时，我们对病人的病情、治疗情况及生活需求了如指掌。当然，病人很快也体会到改变护理模式的好处了。那天我上日班巡视病房时，有一位输液病人正发愁家属不在如何上厕所时，我早就观察到这一点，细致周到的帮助病人解决了这难言之隐。还有许多的亲身体验，让我们深深体会到来自病人的、发自内心的感激及满意之情。我们个人的力量是微小的，希望我们化点滴为汪洋，让和谐的医患关系传遍大江南北。
最后，我想说：唤醒护理就像一位和蔼的老师，虽然她并不完美，但她耐心的教会我如何与病人相处，逐步的让我领会到只有发自内心的主动为病人服务，才能使我们和病人都快乐，才能真正提高护理质量。我体会到：唤醒护理就像是引领着我不断前进的启明星。我相信：有了她的陪伴，我会成长的更好。
读完这本札记，使我明白到，我们现在的护理涵养的提升，应该在”细节”护理中花功夫，这是一名优秀护士必备的良好素质，而对于一名敬业的护士来说，凡事无小事。我特别深刻的是，护理环境的重要性。护士不但要时刻注意病房的清洁，注意空气是否新鲜，是否缺少光线或者温度是否适宜，而且我们这些小护士们必须能勤观察、勤学习、勤思考。它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之心。体现整体护理水平的高度，如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理，是我们应该深思的话题。在每天的护理工作开展前，我们应该先沉淀思绪，正如札记的用意，就是启发后来者。
能够抓住工作生活中一些‘细节’的这些人来说，是一件极其幸福的事”。护理工作包含着很多的部分，每一部分是许许多多细节组成，细节护理渗透在每一质量标准中，绝大部分工作都需要我们务实地劳动。护理职业是平凡琐碎的，在日常护理工作中既要注重宏观更要重视细节，抓质量的每一环节中，要牢牢的把握细节，才能通过优质的护理让病人获得身心健康恢复。
护士的工作岗位神圣而崇高。身穿白大褂在岗履责，应全身心地投入到工作中，方才能够做好方方面面的事务。不仅讲究工作效率，更要讲究工作质量，注重工作效果。我认为，护士工作看上去容易，其实真正做好却又不是件易事。这项工作有其自身的职责和内在的标准，各位护士做起来因自己年龄大孝工作经验、履责态度、个人性格等因素，虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务，但效率和质量却是千差万别，而且高效率、高质量的工作标准是没有顶的。有的护士完成了硬件工作（如量体温、打针、发药等）之后，安心无事地歇之办公室；有的护士做了硬件工作之后，又做了大量软件工作（如给病员以更多的真、善、美的精神性东西）。“硬”有范围有尺度，“软”则没有指令性的规约。那么，护士在岗履行职责，怎样能够做到高效率、高质量、创造性的完成各项工作任务，达到最佳工作效果，让病员安心、放心，并积极配合医院治疗？虽然没有千篇一律的格式，但有规律可循。通过这次医德医风的学习，引发了我对护士岗位意识的确立，对提高工作效率和工作质量的促进作用问题的思考！
《唤醒护理》这本书张中南教书用通俗的语言，真实的病例，详细的数据以及他本人的亲身经历，向我们剖析了病体位护理与人体位护理对疾病康复的影响，并详细的介绍了如何实施的方法。
其中一例闹的沸沸扬扬的“超女”整容案我的印象尤为深刻，实际其整容手术本身并没有问题，术后出血量也没超过200ml，按理并不会导致死亡，但由于是小手术，医院没有给予密切监护，结果病人出血下渗到喉部，形成压迫导致窒息死亡。这个案例让我联想到我们产科产妇死亡的四大原因之一的产后出血。
还记得那是一个连班，我接班时发现1床宫产术后刚回室的产妇子宫质地稍软，宫底脐平，于是立即按摩子宫，只见大血块哗的一下子冒了出来，见况连忙调快缩宫素滴速，更换会阴垫，称血250ml，立马汇报其床位医生：“金医生，家产1床产妇宫缩差，出血250ml，血压93/57mmHg，已调快缩宫素滴速。”金医生回答道：“准备2粒米索塞肛，我马上到。”不出一会儿，金医生到达床边将以准备好的米索给产妇塞肛，我一边按摩子宫一边安慰产妇及其家属。产妇的子宫慢慢变硬，阴道流血也只有50ml，，我那颗悬着的心也随之松了下来，但我并没有放松警惕。隔了10分钟，我再次来到床边观察产妇生命体征：脉搏90次/分、血压89/56mmHg、血氧97%，手刚摸到子宫的我眉毛一下子就皱起来，该产妇子宫收缩乏力，立即按摩子宫，只见大血块哗哗哗的直冒，我的心一下提到了嗓子眼，称血300ml，再次呼唤金医生至床边，只见金医生亲自按摩子宫，手掏血块，下达口头医嘱：“产妇子宫里有好多血块，快给产妇一粒米索含服，欣母沛一支肌肉注射，抽血常规、凝血象、3P实验化验。”我有条不紊的配合着医生抢救，核对无误，给产妇米索一粒含服，欣母沛一支肌肉注射，开放另一条静脉通路，采集血标本，更换会阴垫称血400ml。金医生再次下达口头医嘱：“该产妇子宫收缩乏力，子宫里还有血块，快备血输血。”一系列的护理措施实施后，产妇的子宫逐渐变硬，阴道流血也逐渐变少，称血100ml，BP96/68mmHg。我那颗悬着的小心脏也逐渐放了下来，不禁感叹道欣母沛真是产后出血的好帮手！但我的心久久不能平静，短短的两个小时，产妇出血1000ml，如果我观察的不够及时，如果我在第一次宫缩好转时放松了警惕，如果我护理措施实施的不够准确，那产妇会不会出更多的血，会不会有更严重的后果，我真的不敢想象！
“当我们老了，或病倒在医院时，希望能得到书中所描述的这种护理”，它不是一本教科书，更有教科书的灵魂；它不是制度和规范，却是制度规范的标准和依据；它不需要生搬硬套，而是需要理解创造；它告诉我们在实施优质护理的过程中要懂得为什么、知道做什么、掌握怎么做。希望自己在今后的工作中能够回归护理的本质。
